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【醫學考研】2020考研西醫綜合:病理學考察重點總結(13)

來源:中公考研 | 更新時間:2019-09-27 13:52:11

 2020年考研復習工作已經開始了,在基礎復習階段大家一定要有扎實的基礎,考研西醫綜合考核的內容特別多,今天中公考研小編整理的“【醫學考研】2020考研西醫綜合:病理學考察重點總結(13)”希望能給2020考生備考提供幫助~

  第二十章 常見傳染病及寄生蟲病

  一、結核病

  定義:由結核桿菌引起的一種慢性感染性肉芽腫性炎,以肺最常見,可引起全身各器官結核。

  病理變化

  1.滲出為主的病變

  發生條件:早期或抵抗力低下,菌量多,毒力強。

  主要表現:漿液性炎或漿液纖維素性炎。

  好發組織:肺、漿膜、滑膜、腦膜。

  轉歸:吸收消散,或成為增生或變質為主的病變。

  2.增生為主的病變

  發生條件:細菌數量少,毒力較低或機體免疫反應較強時。

  病變:結核結節——具有診斷意義

  肉眼:融合成大結節時表現為粟粒大,灰白半透明狀,有干酪樣壞死時略帶黃色,略隆起

  3.變質為主的病變

  發生條件:細菌數量多,毒力強、抵抗力低或變態反應強烈時。

  病變:干酪樣壞死——特征性病變。

  肉眼:淡黃色,均質細膩,質地較實,狀似奶酪或豆腐渣。

  肺結核病分為原發性和繼發性肺結核病

  原發性肺結核

  第一次感染結核桿菌而引起的肺結核病,多發生于兒童,又稱兒童型肺結核病。

  病變特點:原發綜合征(肺的原發病灶、結核性淋巴管炎、肺門淋巴結結核三者合稱)

  結局:愈合、播散(淋巴道播散、血道播散、支氣管播散)

  繼發性肺結核病

  再次感染結核桿菌所引起的肺結核病,多見于成人,又稱成人型肺結核病。

  病變特點

  1.病變多始發于肺尖部;

  2.由于變態反應,易發生干酪樣壞死;由于免疫反應,壞死灶周圍以增生為主,形成結核結節。

  3.病程較長,病情復雜,時好時壞,新舊病變交雜存在,臨床類型多樣。

  臨床類型:局灶型肺結核、浸潤性肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、干酪性肺結核、結核球、結核性胸膜炎

  二、傷寒

  定義:由傷寒桿菌引起,經消化道傳染,主要病變為全身單核巨噬細胞系統的急性增生性炎,尤以回腸末端淋巴組織的病變最為明顯。

  基本病變:傷寒肉芽腫(傷寒結節),為傷寒特征性病變,有診斷意義。

  腸道病變(四期、每期約一周)

  1.髓樣腫脹期(可見典型傷寒肉芽腫,似笑臉)

  2.壞死期 3.潰瘍期 4.愈合期

  并發癥

  1.腸出血和腸穿孔:常在病程第三周因潰瘍形成過程中腐蝕血管破裂而出血

  2.支氣管肺炎 3.中毒性心肌炎

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【責任編輯:黃楚軒】

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